Причина головокружения далеко не всегда в ушах: оно может начинаться во внутреннем ухе, в мозге, в шее или в сердце. «Кружится голова» — одни слова для очень разных проблем. Комната может вращаться, вас может пошатывать, даже когда вы стоите на месте, или вы можете быть близки к обмороку. ДППГ, болезнь Меньера, проблемы с шеей, мозгом или сердцем могут проявляться одинаково. Поэтому люди с головокружением часто ходят от одного врача к другому.
В больнице Кванъдон головокружением вместе занимаются четыре отделения: неврология, реабилитация, корейская медицина и терапия.
Признаки, при которых стоит обследоваться
- Комната вращается вокруг вас.
- Вас пошатывает, даже когда вы неподвижны.
- Вы слышите звон в ушах и чувствуете тревогу.
- У вас бывало сердцебиение или раньше случались обмороки.
- Вас лечили от ДППГ, но головокружение осталось.
- Вы боитесь упасть.
Шаг первый: найти причину
Первый визит начинается с подробного расспроса: когда возникает головокружение, в каком положении и как долго длится вращение. Затем из этого набора выбираются только нужные обследования:
- Вестибулярная функция (VNG)
- Вегетативная функция (ANS)
- Оценка равновесия и походки
- Визуализация головного мозга и шейного отдела (МРТ, МРА)
- Анализы крови, ЭКГ и эхокардиография
Вестибулярные и вегетативные тесты занимают около половины дня. Если нужна визуализация, её назначают отдельно. Затем четыре отделения вместе разбирают результаты.
Шаг второй: лечить причину
В зависимости от результатов лечение может включать репозиционный манёвр, лекарства, иглоукалывание, чуна-терапию или фармакопунктуру либо другую медицинскую коррекцию. Одно и то же головокружение может требовать совершенно разного лечения — в зависимости от того, откуда оно исходит.
Шаг третий: восстановить равновесие
Вестибулярная реабилитация проходит на 5-м этаже, обычно один-два раза в неделю в течение четырёх–восьми недель.
| Занятие | Длительность | Стоимость | Содержание |
|---|---|---|---|
| Вестибулярная реабилитация | 50 мин | KRW 170,000 | Оценка и тренировка равновесия, тренировка VOR, упражнения на привыкание |
| Силовая реабилитация | 60 мин | KRW 120,000 | Укрепление мышц кора, аэробные упражнения, сенсорная стимуляция |
Тест VNG до и после реабилитации показывает, насколько всё изменилось. Стоимость обследований рассчитывается отдельно.
Частые вопросы
Если это ДППГ, разве не достаточно репозиционного манёвра?
Репозиционный манёвр, например Эпли, — это лечение первой линии. Остаточное головокружение и рецидивы возможны, поэтому тренировка VOR, упражнения на привыкание и тренировка равновесия обычно продолжаются ещё две–шесть недель.
Входит ли корейская медицина в лечение?
Когда это помогает. Иглоукалывание, чуна-терапия и фармакопунктура добавляются, чтобы расслабить напряжённые мышцы, восстановить баланс вегетативной нервной системы и улучшить кровообращение.
Сколько занятий понадобится?
Обычно одно-два в неделю в течение четырёх–восьми недель. Решение о продолжении принимается по результатам оценки до и после.
