头晕原因不在耳朵？四个科室一起找原因

头晕不一定是耳朵的问题：耳石症（BPPV）、梅尼埃病，以及颈部、大脑或心脏的问题，都可能表现为同样的头晕。“头晕”一个词背后是很多不同的问题：可能是天旋地转，可能是站着不动也觉得不稳，也可能是快要晕倒。正因如此，头晕的人常常辗转于多家诊所。

在 Kwangdong 医院，由神经科、康复医学科、韩医科和内科四个科室一起看头晕。

值得进一步检查的信号

• 感觉周围在旋转。
• 静止时也觉得站不稳。
• 耳鸣，并伴有不安感。
• 曾有心悸，或以前晕倒过。
• 接受过耳石症治疗，但头晕仍未消失。
• 担心跌倒。

第一步：找到原因

初诊从详细问诊开始：什么时候发作、在什么姿势下、旋转感持续多久。然后只从以下检查中选择需要的项目：

• 前庭功能检查（VNG）
• 自主神经功能检查（ANS）
• 平衡与步态评估
• 脑部及颈椎影像（MRI、MRA）
• 血液检查、心电图和心脏超声

前庭与自主神经检查约需半天。如需影像检查，会另行安排时间。之后由四个科室一起解读结果。

第二步：针对原因治疗

根据检查结果，治疗可能是复位手法、药物、针灸、推拿（Chuna）或药针，也可能是其他医学处置。同样的头晕，原因不同，治疗方式也可能完全不同。

第三步：重新训练平衡

前庭康复在5楼进行，通常每周一到两次，持续四到八周。

康复前后进行VNG检查，可以看到变化有多大。检查费用另行报价。

常见问题

如果是耳石症，做复位手法不就够了吗？

Epley 等复位手法是首选治疗。但可能残留头晕或复发，因此通常会继续进行两到六周的VOR训练、习服训练和平衡训练。

治疗中包括韩医吗？

在有帮助时会加入。针灸、推拿（Chuna）和药针用于放松紧张的肌肉、调节自主神经平衡、改善循环。

需要做几次？

通常每周一到两次，持续四到八周。是否继续，由康复前后的评估决定。