頭暈原因不只在耳朵？四個科別一起找原因

頭暈的原因不一定在耳朵：內耳、腦、頸部或心臟的問題，都可能以頭暈的形式出現。「頭暈」一個詞，包含了許多不同的問題：可能是天旋地轉、靜止站著也覺得不穩，或是快要昏倒。良性陣發性姿勢性眩暈（耳石症）、梅尼爾氏症，以及頸部、腦部或心臟的問題，都可能表現得一樣。所以頭暈的人常常在一家又一家診所之間奔波。

在 Kwangdong 醫院，神經科、復健醫學科、韓醫科與內科四個科別一起看頭暈。

值得進一步檢查的徵兆

• 周圍天旋地轉。
• 即使靜止不動也覺得不穩。
• 耳鳴，而且感到不安。
• 曾經心悸或昏倒過。
• 治療過耳石症，頭暈卻還在。
• 擔心跌倒。

第一步：找出原因

初診從詳細問診開始：什麼時候發生、在什麼姿勢下、天旋地轉持續多久。接著只從以下項目中挑選需要的檢查：

• 前庭功能檢查（VNG）
• 自律神經功能檢查（ANS）
• 平衡與步態評估
• 腦部與頸椎影像（MRI、MRA）
• 抽血、心電圖與心臟超音波

前庭與自律神經檢查約需半天。若需要影像檢查，會另外安排時間。之後四個科別一起判讀結果。

第二步：針對原因治療

依檢查結果，治療可能是耳石復位術、藥物、針灸、推拿或藥針，或其他醫學上的矯正。同樣是頭暈，原因不同，需要的治療也可能完全不同。

第三步：重新訓練平衡

前庭復健在5樓進行，通常每週一到兩次，為期四到八週。

復健前後的 VNG 檢查可呈現改變的程度。檢查費用另計。

常見問題

如果是耳石症，做復位術不就夠了嗎？

Epley 等耳石復位術是第一線治療。但可能仍有殘餘的頭暈或復發，因此通常會再持續兩到六週的 VOR 訓練、習慣化運動與平衡訓練。

治療會包含韓醫嗎？

有幫助時會。針灸、推拿與藥針用來放鬆緊繃的肌肉、調整自律神經平衡並改善循環。

需要做幾次？

通常每週一到兩次，為期四到八週。是否繼續，由前後評估的結果決定。

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